Sehr geehrte Damen und Herren, 

hiermit beauftrage ich Sie, folgenden Dauerauftrag auf meinem unten genannten Konto einzurichten. 

 

Auftraggeber Name: _____________________________________________________ Auftraggeber Kontonummer: ______________________________________________ Auftraggeber IBAN: ______________________________________________________ Auftraggeber BLZ: _______________________________________________________ Auftraggeber BIC: ________________________________________________________ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Betrag in Euro: __________________ € Verwendungszweck: Mitgliednummer ___________________________________________ Beginn des Dauerauftrags (tt.mm.jjjj): ____________________________________________ Ende des Dauerauftrags (tt.mm.jjjj): ______________________________________________ Ausführung: monatlich -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Empfänger Name: IMAN Sterbegeldkasse e.V. Rosenheim Kreditinstitut des Empfängers: Empfänger IBAN: Empfänger BIC: 

 

 

______________________ _____________________________________ Ort, Datum Unterschrift